Control de Esfinteres en Niños

El control de esfinteres en niños se va adquiriendo cuando el niño está maduro para ello.  A los niños a partir de los 18 meses se les empieza a enseñar a ir a utilizar el pañal y se recomienda retirar el pañal durante los 24 meses. Hay muchas diferencias entre niños en cuanto a la edad que controlan sus esfínteres, lo suficiente como para mantenerse limpios y secos durante todo el día.

Control de Esfínteres infantil:

• El resultado de un proceso que tiene idas y vueltas, no es lineal.
• Un paso de suma importancia en el desarrollo mental, emocional y social del niño.
• La primera vez que el niño toma la desición de no dejar libre curso a la satisfación de sus necesidades.
• Hacerse cargo de la incomodidad de la tensión que significa control.
• Aceptar que hay reglas básicas y conductas que los adultos (papá y mamá en un inicio) esperan de él o ella.
• Darse cuenta de sus necesidades, querer y ser capaz de controlar  sus esfínteres hasta que encuentre el lugar conveniente e indicado.
• Crecer…

En control de esfínteres no es:

• Sólo mantener seco el pañal.
• El mero aprendizaje de un hábito mecánico.
• Algo que se logra solo por ser entrenado o educado.
• Una actividad que se logra de una vez y para siempre.

¿Qué necesita un niño para lograr el control de esfínteres?

• Que sean respetadas sus iniciativas.
• Confiar en sus capacidades.
• Respetar los ritmos propios de desarrollo.
• Sentirse “sostenidos” y “contenidos” por redes de seguridad afectiva con relaciones estables, continuas, cálidas.
• Ser acompañado con el desarrollo del sentimiento de eficacia  y autoestima.

Esto lo Alienta a:

• Explorar sus propias capacidades.
• Apropiarse de las reglas de comportamiento y costumbres de la sociedad en la que se cría, se educa y crece.
• Apropiarse del sistema de valores de su familia y de su comunidad.
• Ingresar al sistema de límites y prohibiciones.
• Tener conciencia de sí, utilizando el YO y el MIO.
• Poseer lenguaje comunicacional. (poder ser entendido).
• Tener noción de su esquema corporal básico. (brazos, piernas, cabeza, panza, cola, etc.).
• Reconocer las nociones de arriba, abajo, adentro afuera, delante detrás.
• Tener experiencias de primeras elecciones (ropa, juguetes).
• Tener experiencias de algunas despedidas previas (chupete, mamadera, cuna con barrotes).
• Poseer destrezas motrices que le permitan agacharse, girar, subir, bajar, saltar.
• Tener habilidad para subirse y bajarse el pantalón, calzoncillo o bombacha  solito o solita.

Etapas en el proceso de aprendizaje 

• Hacen pis y caca en el pañal, sin mostrar ningún interés respecto al tema.
• Avisan que se hicieron luego de que están sucios.
• Avisan mientras están evacuando sus esfínteres. Registran la necesidad fisiológica de hacer pis o caca y pueden avisar antes.
• Tienen ganas, avisan y llegan al baño sin que se les escape. Pueden esperar.

Enuresis Infantil

La enuresis se define como la descarga involuntaria de orina, que ocurre después de la edad en que el control de la vejiga se ha alcanzado, generalmente hasta los cinco años de edad.

Cuando los niños se hacen pis durante la noche o en algún momento del día en reiteradas ocaciones, habiendo aprendido a controlar sus esfínteres hace un tiempo.

Algunos datos a tener en cuenta en el proceso de aprendizaje del control de esfínteres

• Por lo general, comienzan a controlar primero de día y luego de noche.
• Por lo general, se controla primero la orina y luego las heces.
• Existe ” el shock de la primera vez”, entre la primera vez que deposita su pis y/o su caca en la pelela o inodoro, y las siguientes, pueden pasar entre una semana o varios meses.
• Las nenas suelen lograr el control  un tiempo antes de que los varones.
• El 90% de los niños controla esfínteres entre los dos y tres años sin necesidad de ser entrenados.
• El control definitivo se da aproximadamente a los seis años.
• Ante cualquier situación especial es esperable que se den retrocesos.
• Entre los pañales y la ropa enterior existen bombachas y calzoncillos de aprendizaje que son útiles para favorecer este periodo de transición.

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